輕鬆當爸媽，孩子更健康+佩甄懷孕育兒快樂經(2冊)

《輕鬆當爸媽，孩子更健康：小兒科醫師．新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》
養出健康寶寶真easy！
寶寶為何腹瀉不止？
寶寶為何哭鬧不安？
寶寶有無鬥雞眼或O型腿？
新手父母別心慌！
黃醫師教你正確判讀各種徵狀，
不再被莫名不安給打垮了！

【內容簡介】
有輕鬆心情的爸媽，才有健康快樂的寶寶！
黃瑽寧醫師矯正育兒迷思！
提供新手爸媽最新、最正確的育兒知識！

●發燒會燒壞腦袋？
肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦袋；反之，一個腦炎的孩子不管發燒幾度，腦袋都會有危險。發燒只是孩子生病的症狀，找出孩子發燒原因才是重點。

●趴睡好？仰睡好？
事實證明，自一九九二年，美國兒科醫學會推行嬰兒仰睡運動後仰睡運動後，美國嬰兒猝死人數從每年約五千人急速下降為三千人。此外，純趴睡的孩子牙床較窄，此為美國小孩的牙齒幾乎都需矯正的原因之一。寶寶的安全應放在第一，而非擔心頭型好不好看等旁枝末節。

●不剪舌繫帶，講話會「臭乳呆」？
台灣人很喜歡剪舌繫帶。事實上，所有「臭乳呆」的孩子當中，只有一?一％左右是跟舌繫帶有關。只要寶寶的舌頭可以舔到他的下嘴唇，沒有呈現「蓮花舌」，就表示舌繫帶夠長，也就不用挨一刀，這是我良心的建議。

●不清耳屎，會得中耳炎？
中耳炎和耳屎一點兒關係也沒有。大部分媽媽掏耳屎的結果，都是耳屎被推得更裡面，或者傷了耳道，造成寶寶外耳發炎，得不償失。

●寶寶黃疸時要停止餵母奶？
與母乳相關的黃疸，分為「哺乳性黃疸」與「母乳性黃疸」。若為哺乳性黃疸，需檢視餵奶的姿勢是否正確，並增加餵奶頻率，避免連續睡四小時以上不喝奶。若是母乳性黃疸，建議仍餵母乳，增加頻率與奶量。寶寶吃的多，頻繁排便可帶走更多膽汁，進而降低黃疸值，此為「降低腸肝循環」。

本書重點

◎生產前後該準備事物，迎接寶寶誕生！
◎初生寶寶是否健康？新一代新生兒篩檢有哪些要注意的地方？
◎2010年實施的「五合一疫苗」如何施打才安全？
◎新手父母停看聽！嬰幼兒常見的各項病症圖文詳解！
◎黃醫師專業飲食調配，讓寶寶頭好壯壯身體健康！
◎孩子生病了！19項病徵圖文詳解！
◎我家也有過敏兒！改善三大過敏症的專業建議！

【獲獎紀錄】
部落格：「疑難雜症的故事－馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程」獲選2009第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格。

【作者簡介】
黃瑽寧

基督徒。小兒科醫師。目前一個孩子，即將成為兩個孩子的爹。畢業於建國中學、台北醫學大學醫學系，於台灣大學臨床醫學研究所博士班修業中。曾任馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、小兒感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師、以及阿姆斯特丹大學附設醫學中心（The Academic Medical Center (AMC) of the University of Amsterdam）短期研究員。現任職於馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師。

其部落格：「疑難雜症的故事」獲選為2009第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格。作者以身為小兒科醫師為樂，閒暇時間大部分都以陪伴家人為主。當初成立部落格的理由是，在門診衛教的時間實在太短了，未盡之言希望家長回家上網詳讀，並且可以留言提問討論。在過去兩年以來，回答了數千則的家長留言，解決了各式各樣的育兒問題。為了讓更多的家長能夠得到正確的育兒知識，決定寫這本書，希望家長讀完之後，網路留言可以少一點。

部落格：blog.roodo.com/pedi_zone/

【名人推薦】
前馬偕小兒科主任　李宏昌
馬偕小兒科主任　陳銘仁
疾病管制局防疫醫師、暢銷作家　連加恩
前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長　黃富源
台大小兒感染科主任　黃立民
安心推薦
名人媽媽　吳淡如、小彤
信任推薦

【目錄】
推薦序
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
孩子是寶 馬偕小兒科主任 陳銘仁

各界好評

自序：當小兒科醫師成為新手爸爸

第一章：迎接寶寶的誕生
一、產前準備
二、出生之後
三、疫苗Q&A

第二章：寶寶常見的各項表徵
一、頭髮、頭皮、頭骨
二、眼睛
三、耳朵
四、鼻子與呼吸
五、嘴唇與口腔
六、胸廓與乳頭
七、臍帶與肚臍
八、生殖器（男寶寶）
九、生殖器（女寶寶）
十、手和腳
十一、排便
十二、尿液
十三、各種皮膚表徵

第三章：寶寶怎麼吃才健康？
一、第一時期（零?六個月）：母奶∕配方奶
二、第二時期（四?十二個月）：添加副食品
三、第三時期（一歲之後）：餵食困難

第四章：孩子生病了！
一、發燒
二、熱痙攣
三、撞到頭
四、結膜炎（紅眼症）
五、腸病毒
六、感冒與流感
七、鼻竇炎
八、扁桃腺化膿
九、中耳炎
十、流鼻血
十一、哮吼
十二、嘔吐
十三、細支氣管炎
十四、肺炎
十五、腹瀉
十六、便秘
十七、泌尿道感染
十八、玫瑰疹
十九、皮膚病徵
二十、何時掛急診
二十一、小兒用藥安全

第五章：三大過敏症
一、氣喘
二、過敏性鼻炎
三、異位性皮膚炎
四、預防過敏性疾病

第六章：黃醫師的貼心叮嚀
一、預防嬰幼兒事故傷害
二、小兒汽車安全座椅
三、小小孩看電視，害處多？
四、尿床
五、睡眠
六、B型肝炎疫苗面面觀
七、新型破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）
八、正確的洗手方法九、增強兒童免疫力的省錢妙招

【序】
推薦序

新手父母必備　一本值得推薦的育兒寶典

　　在我讀醫學院的年代，學校是沒有教我們如何育兒的。四十多年前，當我開始從事小兒科醫師工作時，發現腦海裡盡是與疾病有關的學問，然而與家長每日息息相關的育兒知識，卻付之闕如。

　　為了彌補這方面學問的缺乏，我在圖書館找到一本美國小兒科醫師史波克（Dr. Benjamin M. Spock）的《嬰幼兒保健常識》，從此開啟了育兒的眼界。這本書日後被美國作家帕里尼（Jay Parini）選為「改變美國的十三本書」之一，也幫助我對家長衛教的內容更為完備。

　　隨著醫學日新月異，史波克醫師的寶典在許多觀念上也已經過時了。近年來，台灣雖然也有很多育兒叢書與小兒衛教手冊，但大多翻譯自國外的著作，或者由非醫學背景的專業人士所撰寫。而這本《輕鬆當爸媽，孩子更健康》，正好融合了為人父母最需要學習的兩個主題--養育兒童與疾病衛教。

　　在第一章〈迎接寶寶的誕生〉當中，黃瑽寧醫師針對台灣的媽媽，整理出迎接小生命之前與之後所需要注意的事項。另外，作者也將台灣最新的疫苗政策，以及目前流行的新生兒自費超音波檢查，用淺顯易懂的方式讓家長了解其來龍去脈；這點是我在其他育兒書本中看不到的。

　　第三章的〈寶寶怎麼吃才健康？〉，是目前嬰幼兒照護上非常新、也相當重要的議題。三十年前，嬰兒的餵食是以配方奶為主。時代改變，醫學也進步了，現在大家都知道嬰兒最好的營養品就是母乳；而較大兒童則有挑食、拒食等等心理問題。黃醫師以其臨床的知識，配合自己育兒的經驗，寫成這一篇輕鬆實用的飲食指引，相信家長看了必然獲益良多。

　　我在門診看診時發現，現在因為過敏疾患求醫的小孩越來越多，這當中包括了氣喘病、過敏性鼻炎，以及異位性皮膚炎，這三者加起來，幾乎已經成為小兒病人中最大宗的族群。作者本身就有過敏體質，以他專業的知識，加上親身的經歷，在〈三大過敏症〉這一章，將如何預防、治療，以及保養過敏病症，作了完整的介紹。

　　在其他章節，黃醫師也對常見兒科疾病、事故傷害的防護、兒童睡眠問題，看電視、尿床，洗手等等議題，都有所著墨，筆觸經鬆易懂，讀起來沒有什麼負擔。總而言之，這是一本內容豐富，深入淺出的育兒寶典，我強力推薦每位新手父母都應該擁有一本這樣的好書。

前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長　黃富源

【內容試閱】
輕鬆當爸媽，孩子更健康：
小兒科醫師‧新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒
自序：當小兒科醫師成為新手爸爸

很多人問我：「市面上已經有很多小兒衛教的書，為什麼還要寫一本？」我常回答：「這一本真的不一樣，真的。」

進入馬偕醫院小兒科至今已經第八年，每天面對不同的家長詢問有關孩子的疑難雜症，我發現新世代的養兒育女有幾個特點：

1. 寶寶的主要照顧者常常不是年輕的父母本身，可能是保母，可能是爺爺奶奶。這些照顧者碰到問題，通常不太會尋找資訊，也不會上網，只能憑口耳相傳的經驗。而年輕父母雖然會上網或看書，搜尋非常大量的資訊，卻不知從何解讀，也不知道資訊的正確性，常常誤信謠言。

2. 台灣生育率已跌至全球最低，少子化的影響，父母親焦慮指數反而直線上升。孩子只要有一點點毛病，就緊張的睡不著覺，頻繁的求醫，其實大部分時候都只是虛驚一場。

3. 公共衛生的進步，嚴重的疾病越來越少，過敏性體質與兒童心理問題引發的症狀則大幅的上升。另一個新的小兒照護課題，就是小兒的飲食問題，包括嬰兒副食品餵食、幼兒拒食、挑食等等困擾。

有鑑於此，我在二○○九年，於網路上開啟了一個部落格，取名為「疑難雜症的故事——馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程」。本來是希望藉由這個網站，成為我與我的病人家屬溝通與衛教的平台（當然首要條件是會上網）。沒想到一年下來，我的部落格瀏覽人次不斷增加，每天約有一百到兩百位焦慮的父母親來我的網站搜尋衛教資訊，大部分都不是我親自看診的病人。網友們的反應是：文字淺顯易懂。

感謝上帝，成立部落格當年，網站就獲選為二○○九年第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格，也因此吸引了更多的讀者，以及時報出版社的青睞。這就是這本書的由來。他們也希望我能夠以淺顯的文字出版成書，幫助更多焦慮的新手爸媽，度過孩子成長的種種難題。

家長們如果已經厭倦了小兒衛教書籍裡，艱澀難懂的醫學名詞，琳琅滿目的疾病名稱，或者那些真假難辨的兒童醫學資訊，別擔心！這本書將是你唯一需要的手冊。

首先，這本書有很多插圖。很多時候您只要翻看圖片，就可以指引您到所需要的資訊頁面。本書分為〈迎接寶寶的誕生〉，〈寶寶常見的各項表徵〉，〈寶寶怎麼吃才健康？〉，〈孩子生病了！〉，〈三大過敏症〉，以及〈黃醫師的貼心叮嚀〉六個部分，每一個章節都有很多的插圖讓您更快找到所需要的答案。

其次，這本書的內容不只是來自專業的知識，還加上我個人的親身經歷融合在一起。在兒子出生之後，我除了是小兒科醫師之外，又多了一個身分，就是新手爸爸。我驚訝的發現，過去輕描淡寫提醒家長的衛教內容，真正執行起來其實是需要一些訣竅的。曾經聽人家說，當一位小兒科醫師不能沒當過爸爸，我深表贊同。除此之外，我從小與過敏性體質奮鬥的過程，也給我充足的經驗照顧過敏的孩子。因此，這不只是一本衛教的書，也算是我的個人筆記本。

當然，在〈孩子生病了〉章節裡，會介紹一些常見的兒童疾病。我刻意忽略許多疾病的細節，免得家長看得頭昏腦脹。您不需要成為醫學博士，只需要知道什麼毛病是要緊的，什麼毛病是不要緊的，這樣就可以了。現在的醫療服務取得那麼便利，隨處都有診所，求醫並不困難，困難的反而是「何時應該求醫？」如果醫師已經診斷了您的孩子得到什麼病，將病名抄下來，回家上網查就可以了，又何必浪費篇幅寫在書裡呢？況且，兒童疾病千頭萬緒，原文教科書動輒八千多頁，絕非我個人能力可以完成，這也不是家長所想要的。

最後，我希望每一位爸爸媽媽，看完這本書之後，能夠鬆一口氣，告訴自己：原來照顧孩子的健康是可以這麼輕鬆！以後若又聽聞危言聳聽的報導，或者看見賣健康食品的廣告，您就可以老神在在，不再輕易的被影響了！

輕鬆當爸媽，孩子更健康，讓我們現在就開始吧！

第一章：迎接寶寶的誕生

一、產前準備

新手爸媽恭喜了！您現在的心情可能又興奮又緊張，而且腦袋中充滿許多疑惑需要解答吧。每個親戚朋友都替你們高興，並且七嘴八舌地告訴您該準備這個、準備那個，好像每一件事都很重要。上網一看，更是不得了，網友介紹的東西琳琅滿目、五花八門，真不知該從何下手。

別慌張，本書一開始，就讓我來給新手爸媽們列一張清單，讓您在寶寶出生之前可以替他準備幾樣基本的東西。



1.嬰兒床

寶寶出生以後，幾乎大部分時間都會躺在嬰兒床上。因此一張好的嬰兒床，對寶寶與父母雙方都很重要。購買時要先想好將來嬰兒床要擺在家裡的哪個位置，丈量好長、寬、高，再去大賣場選購。理想狀況之下，前兩個月可以將嬰兒床放在大人的床邊，餵奶比較方便；超過三個月之後，再將嬰兒床移到單獨的房間，不過這要視家庭空間大小而定。



嬰兒床的床欄間距應該要小於六公分才算合格，如果間距過寬，將來可能會發生寶寶的頭卡在床欄的慘劇。一般合格的嬰兒床間距應不致於太寬，不過還是帶一把卷尺去丈量一下比較安心。嬰兒床墊如果是整套的，應該與床的內緣大小一致，才不致於產生過大空隙；如果要另外購買嬰兒床墊，必須與床的內緣符合，如果太小的話，寶寶的手腳可能會卡在床與床墊的縫隙之間。不建議在嬰兒床邊使用海綿護欄，因為當寶寶躺著的時候，護欄會阻擋寶寶的視野，影響視力發育。其他掛在床邊的玩具、蚊帳等等，則隨自己需要購買即可。



2.嬰兒澡盆

如果家裡有「非常乾淨」的水槽，也可以取代嬰兒澡盆。澡盆的選購以簡單為主，不要太花俏。曾經就有標榜多功能特別加蓋的澡盆，造成嬰兒夾傷的事件。澡盆若有防滑的設計，也是不錯的選擇。



3.奶瓶

雖然說母乳最好，可是誰也沒把握自己的母乳可以多到不需要奶瓶。奶瓶的種類五花八門，叫新手爸媽看了不昏頭也難。



首先，要面臨的問題就是，奶瓶材質要買玻璃的，還是塑膠的？玻璃奶瓶的好處是導熱快，隔水加熱或者用冷水沖涼的速度都比較快，並且不管是沸水消毒或者沖泡，都不用擔心化學物質溶入奶水當中，比較健康。但是玻璃奶瓶有兩個缺點，第一是容易打破，第二是重量比較重，出門攜帶時不方便。塑膠材質的就完全相反，材質輕、不會打破，但是有化學物質摻入之虞。塑膠瓶有PC、PES、PPSU、silicone……等材質，隨著耐熱溫度越高（PC最低，silicone最高），化學物質溶解的機率應該也越低，理論上也是比較安全的。Silicone材質的奶瓶因為價格昂貴，市面上比較少見。



奶瓶嘴的形狀並不是很重要，但是孔洞最好先選小圓洞式，太大的孔洞容易讓寶寶嗆到，況且小圓洞可以自己用針戳大，甚至切成十字型都沒關係。奶瓶口徑有寬有窄，以寬口徑的奶瓶比較方便。至於防脹氣、母乳實感、去舌苔等附加功能就不是很重要了。寶寶脹氣與奶瓶並無直接關係，而再怎麼鼓吹母乳實感也與真正的乳房不一樣（事實上，每個媽媽的乳房也不盡相同，您的寶寶絕不會那麼傻）；舌苔也不是壞東西，沒什麼好去除的。簡單的說，媽媽只要選擇玻璃的材質或者耐熱度較高的塑膠奶瓶、挑寬口徑、小圓孔，先買兩個備用起來。當然，大家都希望母乳源源不絕，奶瓶都用不到。



5.尿布

NB（New Born，指專給剛出生的新生兒使用的尿布尺寸）的型號不用買太多，也許您的寶寶長得很快，NB就穿不下了。因為環保觀念的進步，媽媽們也可以考慮使用新款的「布尿布」，使用與清洗都很方便。新的布尿布不再像古時候的媽媽要自己刷洗，只要抖落排泄物後丟洗衣機就可以了，可以替地球盡一份心力。

6.奶嘴

我個人並不反對使用奶嘴，但是要讓寶寶及早戒掉。奶嘴除了安撫作用，也可以減少嬰兒猝死症的機率。當寶寶長到六個月大之後，奶嘴就只剩下安撫的作用，而且會影響牙齒的發育，我建議到時候再戒除。

親自哺乳的媽媽，專家建議接近一個月時再開始給寶寶用奶嘴，以免影響寶寶吸吮乳頭的動作。如果是親自哺乳，建議使用乳膠奶嘴（黃色軟軟的那種），材質觸感比較接近媽媽的乳頭。至於使用配方奶者，則使用矽膠奶嘴即可，比較耐用。



7.嬰兒吸鼻器

雖然寶寶出生後，醫院通常會送媽媽一個吸鼻球，然而這種吸鼻器因為不能清洗消毒，只能用幾次。因此，可以先買一個簡單、可拆卸清洗的吸鼻器備用。



8.肛門溫度計或耳溫槍

雖然耳溫槍用在嬰兒身上，因為耳道比較狹窄，檢測結果不會很準，但還是具有參考性，可以買一支在家裡備用。肛門溫度計在使用上比較麻煩，但是想確定體溫的時候還是用這種最準確。



9.嬰兒前背帶或揹巾

網路上有很多媽媽在討論，究竟是背帶好用，還是揹巾好用？雖然熟悉揹巾使用方法的媽媽，一致對於揹巾讚不絕口，但是根據我與家長聊天的經驗顯示，有些人還真的怎麼學都學不會，可能跟天份有關。我建議購買之前，先借別人的寶寶揹一揹、練習一下，確定會使用再買。



10.提籃型嬰兒安全座椅

很多台灣家長都不買嬰兒安全座椅。我很好奇，出院時他們的寶寶是怎麼坐車回家的。要知道，抱著寶寶坐車是很危險的事情，不只是車禍，只要來個緊急煞車，都可能對寶寶造成不可磨滅的傷害。車速只要區區時速五十公里，發生車禍時就可能讓孩子的頭撞上儀表板或擋風玻璃，造成頭骨受傷，甚至飛出窗外。而且使用汽車安全座椅也可以減少孩子暈車的感覺，減少哭鬧，避免影響駕駛情緒，所以這個錢絕對不要省。嬰兒安全座椅的選擇，將在第六篇有專文介紹。



11.嬰兒車

新生兒的嬰兒車是平躺式的，有別於四到六個月以後的坐式嬰兒車。當然現在有很多新款的嬰兒車可以從新生兒時期用到大，方便度自然不在話下。



12.生產包

生產包裡其實不用帶太多東西，醫院都會準備很多東西，帶太多東西只會徒增自己的煩惱。帶一套寶寶的衣服，出院時可以給他穿，另外別忘記帶一條包巾。至於媽媽的東西——免洗褲準備兩包、大片的衛生棉數包（不要那種中間有凸起的，摩擦到傷口會痛）、溢乳墊、一套乾淨的衣服出院時可以穿，以及個人用品如眼鏡等，應該就可以了。其他如產褥墊、睡衣等東西，醫院都有準備，不用擔心。

二、寶寶出生後

如果一切正常的話，自然產的寶寶觀察兩、三天就可以回家了。這兩、三天當中，媽媽什麼都不用想，只需專心餵奶與休息，其他的問題都交給專業的醫護人員照護即可。若媽媽選擇在「母嬰親善醫院」生產，寶寶出生後很快就會送到您的懷裡，在護理人員的幫助下，讓寶寶嘗試吸吮母乳。之後大約每二到三小時就要餵一次奶，所以媽媽一定要抓緊時間休息，「最好拒絕所有的訪客」。正確的哺乳姿勢我將會在後面章節描述。剛出生的寶寶跟電視影片裡的漂亮嬰兒很不一樣，老實說，奇形怪狀還真不少，所以請別擔心。可以參考下一章節有關寶寶外觀的描述。



1. 新生兒代謝性疾病篩檢

新生兒出院前會扎足跟的血液做「新生兒代謝性疾病篩檢」，篩檢的內容包括蠶豆症、先天性甲狀腺不足，以及一些罕見的代謝性疾病。目前，全國已實施新一代的新生兒篩檢，可以發現超過二十種以上的疾病，比傳統篩檢只能檢查出五種疾病進步許多。初次篩檢結果如果出現異常，相關人員會以電話告知家長，並要求寶寶返院複檢，當您收到這類通知的時候，切莫驚慌，因為大部分可能是驗錯了，需要重新檢驗（最常驗錯的疾病是「先天性腎上腺增生症」）。



如果複診仍然異常，才確定罹病，需遵照醫師指示儘早進行治療，並可在醫師及相關罕見疾病基金會的協助下申請各項褔利與照護。另外，如果有黃疸的話，寶寶也會扎足跟的血液檢驗黃疸值。說了這麼多，唯一不會驗的就是「血型」；如果家長希望知道寶寶的血型，要「特別」跟醫師或護士說，並自費檢驗才能得知。



三天後，若沒有黃疸或其他問題，您的寶寶會打完第一劑疫苗才返家。如果是早產兒，必須體重達兩千克，家長學會照顧所需技巧之後，才可以回家。回家以後請「詳讀寶寶手冊」，裡面有很多國民健康局所提供重要的資訊。有些家長直到小孩上小學了，都還沒看過寶寶手冊裡的內容，實在很不可思議，也十分可惜。



2. 自費檢查

出院之前，常常有醫療院所會提供「新生兒自費檢查」給家長勾選。如果您經濟上並不充裕，千萬不要覺得沒有做這些檢查會對孩子有虧欠。這些檢查只是讓您「提早知道寶寶可能有的問題」，所以就算沒有提早知道，總有一天還是會被檢查出來的；以台灣目前的醫療環境而言，這兩者後果並不會差很多。我自己的兒子出生後就沒有做任何自費檢查的項目。我的建議是除了聽力篩檢之外，這些自費檢查可做可不做。不過再過幾年，聽力篩檢也要被政府列入常規新生兒篩檢項目之一了。



雖然這些自費篩檢常常是提供「花錢買心安」的功用，但我發現非常多家長，因為不是很清楚篩檢結果的來龍去脈，反而把一些無關緊要，甚至根本正常的診斷報告誤以為是嚴重的異常，弄得全家愁雲慘霧，反倒是「花錢買罪受」。這不是家長的錯，而是沒有一位溝通良好的醫師跟您詳細討論檢查的結果。因此，在還沒跟醫師討論之前，請先稍安勿躁，看看我以下的介紹：

（1）罕見疾病基因檢查

大概只有幾家醫學中心，有能力執行罕見疾病基因檢查，而且執行的疾病項目也不同，費用也不便宜。如果家長真的非常謹慎，那麼做一下此篩檢也無不可，但基本上，結果呈陽性的機率非常的低。只是這類篩檢對於日後的照顧是否有影響，就要看疾病本身的表現。據我所知，通常這些疾病皆屬於「非常非常罕見，治療也十分困難」的絕症，發病的時間可能會在五年後，十年後，甚至更久。因此，在還沒有發病的這麼多年當中，心中存在一個陰影，對於孩童的發展是好是壞，是一個難解的醫學倫理問題。在基因體醫學越來越發達的世代，未來肯定會有更多這類的罕見疾病基因檢查，因此，在保護兒童，或是社會福利制度上，是該開始思考與準備的時候了。



（2）聽力檢查

可以及早發現寶寶的聽力問題，此項檢查我很推薦。大約每一千個寶寶會有一個有聽力障礙，如果聽力檢查沒有通過，必須定期追蹤，並及早請耳科聽力專家做追蹤治療。



（3）腦部超音波篩檢

主要檢查腦部是否有特殊的病變，比如說長了一個囊腫或者出血等現象。但是，很多正常的寶寶，腦部超音波也可能會看到一些鈣化或小囊泡，把媽媽嚇的要命。很多家長因為看不懂診斷結果嚴重與否，導致鎮日焦慮不安，憂愁難過。請記得，不管腦部超音波給您什麼診斷，只要問醫生兩個問題。第一，需不需要開刀？第二，會不會影響未來腦部發育？如果兩個問題答案都是否定的，那麼不管診斷寫些什麼，都安心的睡大覺吧！寶寶一定會健康長大的。



（4）腹部超音波篩檢

檢查肝、膽、腸胃道是否異常，尤其是肝、膽的部分部分。新生兒最怕膽道閉鎖等等先天性疾病，因為會造成日後肝臟硬化（liver cirhosis）。不過，就算沒有腹部超音波篩檢，寶寶手冊裡的「大便卡」也是早期診斷此疾病的好工具，藉由觀察新生兒大便顏色，就可以提早知道寶寶是否有膽道閉鎖等問題。



（5）腎臟超音波篩檢

這是最常造成「驚嚇」新手爸媽的項目。報告上輕描淡寫的一句「輕微水腎，兩個月後追蹤」，卻總是讓家長們以為寶寶先天腎臟就不好。唉呀，別擔心！如果報告書上寫著「輕微水腎」，這是新生兒常見的現象，大多數水腎在兩、三個月後，都會恢復正常大小。但如果醫師寫的是「嚴重水腎」，就必須徹底檢查是什麼問題讓寶寶腎臟嚴重水腫。其他如腎臟萎縮、多囊性腎臟等等，也都是比較不正常的結果，需轉介小兒腎臟專科醫師判讀。如果您的寶寶有「輕微水腎」，照顧上應該注意些什麼呢？答案是：完全不需要特別照顧，喝奶正常喝、尿布正常換，一切順其自然。只要記得一件事，就是未來如果寶寶有因為無緣無故發燒而就醫，跟醫師稍微提醒一下：「寶寶新生兒篩檢時有發現輕微水腎，可以幫忙檢驗尿液嗎？」這樣就可以了。



（6）心臟超音波篩檢

不用多做解釋，目的當然是檢查寶寶是否有先天性心臟病。心臟超音波報告也有一些嚇唬人的診斷名詞，比如說「卵圓孔未閉合」、「心房中隔缺損」、「輕微肺動脈狹窄」等診斷，其實是小毛小病，卻常常讓家長很擔心。首先，出生時卵圓孔未閉合是十分常見的現象，其中九成嬰兒會在三個月內關閉，另外，也有少數的卵圓孔，到了成人時期還沒有閉合，但因為不會有任何症狀，所以，「幾乎不需要治療」。心房中隔缺損也是另一個「不會有症狀」的疾病，兒童期只要追蹤即可，只有少數人在孩童期之後還沒閉合，才需要用心導管手術將洞補起來。總之，嬰兒期的卵圓孔未閉合、心房中隔缺損、肺動脈狹窄等等，都不需要處理，也不會影響心臟功能，擔心？大可不必。



最後給各位家長一個經驗談，如果要為寶寶保險的話，請務必「先保險，再做自費篩檢」。很多保險公司不管輕微水腎是否常見，或者腦部囊腫是否良性，只要看到不是正常，一概拒保。我看過許多家長疲於奔命，寶寶明明很健康，就為了一張「正常」的診斷書，反覆回診追蹤超音波，徒增困擾，何苦來哉？切記！保單到手，再來自費篩檢。

《佩甄懷孕育兒快樂經》
給孩子滿滿的愛，勝過家財萬貫，任何幫手都取代不了媽媽的愛。
佩甄傳授快樂當新手媽咪的好撇步！

【內容簡介】
出生率直直落，她為什麼敢生二個孩子？
因為～
她深信～孩子真的太可愛，只生一個太可惜。
當媽媽真的太有趣，只當一次會遺憾。

佩甄和妳分享快樂當媽咪、輕鬆帶小孩的好撇步！

◎坐月子絕對不能出門，只能關在家裡？ 錯！這樣恐怕會得產後憂鬱症。
◎生了小孩，只能任由身材變腫、變形？ 錯！這只是媽媽懶惰的藉口。
◎小孩哭鬧不急著安撫，馬上抱會依賴？ 錯！有可能寶寶發出生病訊號。
◎養小孩很貴，一個都養不起哪敢再生？ 錯！「愛心牌」既便宜又好用。

【本書特色】
給孩子滿滿的愛，勝過家財萬貫，任何幫手都不能取代媽媽的陪伴。

1. 穿出好品味，省荷包的孕期穿衣法──時尚衣著：娃娃裝、A版上衣、合身T-shitt、先生的長毛衣
2. 拒當黃臉婆，產前、產後的塑身保養法──辣媽養身：肌膚重保濕、臀腹緊實操、塗抹塑身霜
3. 吃得質精量少，月子期元氣飲食法──月子期法寶：低脂滴雞精、自製精力湯、葡萄桑椹汁
4. 善用「愛心牌」用品，省錢育兒法──二手用品：哺乳用品、嬰兒服、嬰童用品、幼兒玩具
5. 搞定難搞新生兒，省力帶孩子法──媽媽好幫手：嬰兒監聽器、獨立睡眠空間、信任的保母
6. 運用工具，省時、省力製作營養副食品──媽媽私房菜：萬用基底湯、美味十倍粥、100分營養粥

超人媽媽就是這樣當！超省力育兒法，讓妳輕鬆、快樂當媽媽。
◎爆笑媽媽的懷孕＆育兒分享經，教妳快樂當媽媽。
◎時尚媽媽的瘦身＆穿衣秘訣，讓妳漂漂亮亮當辣媽。
◎保養高手的美容撇步，讓妳擁有好氣色，拒當黃臉婆。
◎購物高手的好用物品推薦，省去妳摸索、亂買的困擾。